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Indirizzo (*): Cap., Cittą, Provincia(*): e-mail: Telefono: Qualifica: Condividendo i principi riportati nel Documento Programmatico, aderisco al Forum Salute Mentale. (*) Autorizzo, ai sensi della vigente normativa sulla privacy, L. 675/96, ad utilizzare le informazioni raccolte nel presente modulo per le attivitą inerenti le iniziative del Forum. (*) Autorizzo inoltre la pubblicazione sul sito del Forum stesso del mio nominativo, della qualifica e della cittą tra coloro che hanno dato vita al Forum.(*) (*) Campi obbligatori |
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